القرحة الصغيرة في الفم قد تجعل الأكل والكلام معاناة، وتكرارها الشهري ليس أمراً عادياً يجب تجاهله. جمعنا لك 24 سؤالاً وجواباً عن أنواع التقرحات، وعلاقتها بنقص الحديد وB12 والفوليك والزنك، وما يخفف الألم بسرعة ومتى تراجع الطبيب.
تنبيه طبي مهم: هذا المحتوى تثقيفي فقط ولا يغني عن استشارة الطبيب أو طبيب الأسنان. أي قرحة لا تلتئم خلال ثلاثة أسابيع أو تكبر أو تنزف أو تصاحبها كتلة في الرقبة تحتاج فحصاً عاجلاً لاستبعاد أسباب خطيرة. لا تبدأ مكملات بجرعات عالية دون تحاليل.
1. ما هي القرحة الفموية القلاعية؟
تقرح سطحي مؤلم دائري أو بيضاوي بمركز أبيض مصفر وحافة حمراء، يظهر داخل الفم على الأنسجة الرخوة وليس على الشفة الخارجية.
2. ما الفرق بينها وبين قرح الهربس؟
هربس الشفاه يظهر كحويصلات على حدود الشفة الخارجية ويكون معدياً، بينما القرحة القلاعية داخلية وغير معدية. راجع دليل الليسين.
3. ما أنواع القرح القلاعية؟
صغيرة تلتئم خلال أسبوع إلى أسبوعين، وكبيرة أعمق وأبطأ التئاماً وقد تترك ندبة، ونوع عنقودي نادر بقرح صغيرة متعددة.
4. ما أشهر المحفزات؟
إصابة موضعية من عض الخد أو فرشاة قاسية، والتوتر، وقلة النوم، والتغيرات الهرمونية، وبعض الأطعمة الحمضية والحارة.
5. متى أشك في نقص فيتامينات؟
عندما تتكرر القرح شهرياً أو تظهر بأعداد كبيرة، خاصة مع تعب وشحوب وتساقط شعر وتشقق زوايا الفم.
6. ما دور نقص الحديد؟
من أشهر الأسباب القابلة للعلاج، وقد يظهر قبل الأنيميا نفسها عبر انخفاض الفيريتين. راجع دليل الحديد والأنيميا.
7. وفيتامين B12؟
نقصه يسبب التهاب اللسان وحرقاناً وقرحاً متكررة، وشائع عند النباتيين ومستخدمي أدوية الحموضة. راجع دليل فيتامين ب12.
8. وحمض الفوليك؟
نقصه يرتبط أيضاً بتكرار القرح، ويُفحص عادة مع الحديد وB12 معاً. راجع دليل حمض الفوليك.
9. ما دور الزنك؟
يساهم في التئام الأنسجة والمناعة، ونقصه يرتبط ببطء الالتئام وتكرار القرح. راجع دليل الزنك.
10. هل فيتامينات B الأخرى مهمة؟
نعم، B1 وB2 وB6 لها دور في صحة الأغشية المخاطية، ولذلك يُستخدم المركب أحياناً. راجع دليل فيتامين ب المركب.
11. هل هناك أمراض مرتبطة بالتقرحات المتكررة؟
نعم، مثل السيلياك وأمراض الأمعاء الالتهابية وبعض أمراض المناعة، لذا التكرار الشديد يستدعي تقييماً. راجع دليل السيلياك ودليل أمراض الأمعاء الالتهابية.
12. ما علاقة معجون الأسنان بالمشكلة؟
مادة لوريل سلفات الصوديوم في بعض المعاجين ترتبط بزيادة التقرحات عند البعض، وتجربة معجون خالٍ منها فكرة بسيطة تستحق.
13. هل التوتر فعلاً يسبب القرح؟
نعم، فترات الضغط والامتحانات من أكثر المحفزات، وتحسين النوم وإدارة التوتر يقللان التكرار. راجع دعم المزاج والصحة النفسية.
14. ما الأطعمة التي تزيد الألم؟
الحمضيات والطماطم والخل والمخللات والمقرمشات الحادة والمشروبات الساخنة جداً والتوابل الحارة.
15. وما الذي يخفف الألم بسرعة؟
المضمضة بمحلول ملحي دافئ، وتجنب المحفزات، والأطعمة الباردة اللينة، والمستحضرات الموضعية التي يصفها الطبيب أو الصيدلي.
16. هل العسل مفيد موضعياً؟
دراسات صغيرة أشارت إلى تسريع الالتئام وتقليل الألم، وهو خيار بسيط منخفض الخطورة لغير المصابين بالسكري غير المنضبط.
17. هل البروبيوتيك يساعد؟
قد يدعم توازن ميكروبيوم الفم والمناعة عموماً، والأدلة الخاصة بالقرح محدودة. راجع فوائد البروبيوتيك.
18. ما دور فيتامين C؟
يدعم تكوين الكولاجين والتئام الأنسجة، ونقصه الشديد يسبب نزف اللثة وتقرحات. راجع دليل فيتامين سي.
19. هل صحة اللثة مرتبطة بالموضوع؟
نعم، التهاب اللثة وسوء نظافة الفم يزيدان التهيج والعدوى الثانوية. راجع دليل صحة الفم واللثة.
20. هل الجفاف يزيد المشكلة؟
جفاف الفم يقلل الحماية الطبيعية للعاب ويزيد التقرح والالتهاب، فاحرص على ترطيب جيد كما في دليل الترطيب.
21. هل تقويم الأسنان يسبب قرحاً؟
نعم بسبب الاحتكاك، ويفيد استخدام الشمع الطبي وتجنب الأطعمة القاسية في الأيام الأولى بعد الشد.
22. متى تكون القرحة علامة خطر؟
عندما تستمر أكثر من ثلاثة أسابيع أو تتصلب حوافها أو تنزف أو تصاحبها فقدان وزن أو تضخم غدد، فهذه حالات تحتاج فحصاً فورياً.
23. كيف أختار مكملاً مناسباً؟
ابدأ بالتحاليل ثم اختر الجرعة المناسبة والشكل سهل الامتصاص، وراجع دليل قراءة ملصق المكمل والتفاعلات مع الأدوية.
24. ما سياسة الشحن والاسترجاع عند الطلب من American Box؟
نشحن لجميع محافظات مصر، وتجد التفاصيل في سياسة الشحن والتوصيل، وشروط الإرجاع في سياسة الاسترجاع والاستبدال، مع الشروط والأحكام.
US National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) — Oral Health and Mouth Sores
American Dental Association (ADA) — Canker Sores and Oral Lesions
Mayo Clinic — Canker Sore: Symptoms and Causes
Cleveland Clinic — Mouth Ulcers and Aphthous Stomatitis
UK NHS — Mouth Ulcers
UK NICE — Aphthous Ulcer: Clinical Knowledge Summaries
Cochrane Reviews — Interventions for Recurrent Aphthous Stomatitis
World Health Organization (WHO) — Oral Health Fact Sheet